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罗定首例 | 我院成功实施胎儿宫内羊水减量术

发布时间： 2025-03-21 10:58

来源：罗定市妇幼保健院

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罗定首例 | 我院成功实施胎儿宫内羊水减量术

日前，我院产前诊断中心成功为一名孕31周的孕妇实施羊水穿刺及羊水减量术。

李女士试管婴儿成功后，一直在我院规范产检。2025年2月15日，李女士自觉呼吸困难、腹胀、坐卧难安，便来院咨询检查。产前诊断中心副主任林妙飞接诊李女士，查体：腹部膨隆如球，腹部张力极大，表情痛苦；彩超提示：羊水过多（羊水深度（AFV）95mm，羊水径线（AFV）291m）；考虑患者是由于羊水过多压迫所致。林妙飞副主任便建议其行羊膜腔穿刺术+羊水减量术排除染色体、基因异常及缓解孕妇不适。孕妇和家属知情理解，并同意手术方案。

排除禁忌症后，2月28日，省妇幼保健院医学遗传中心副主任、主任医师麦明琴，我院产前诊断中心主治医师杨水莲在超声定位下精准穿刺，匀速抽吸羊水，有效降低子宫张力及羊膜腔压力，缓解母体腹胀、呼吸功能障碍等不适，整个手术持续约半小时，过程中孕妇没有不适感。术毕超声提示胎心、羊水羊水深度及径线正常范围，术后住院观察、后期追踪随访无不适。

羊水减量术是胎儿医学的宫内干预技术之一，在罗定地区均无先例，属于创造性治疗手段。罗定市妇幼保健院产前诊断中心于2021年1月获批准筹建，2022年9月份通过省专家现场评审，批获产前诊断技术服务资质。科室骨干多次到省内外学习产前诊断及胎儿医学技术，目前开展项目：孕前优生、孕期遗传咨询、介入性产前诊断技术、羊水减量术（胎儿宫内治疗之一）、唐氏筛查、无创DNA等检测。作为罗定市唯一一家产前诊断中心，一直承担着罗定辖区及周边地区出生缺陷预防和产前诊断诊治工作，致力为患者服务。

产前诊断中心联系咨询电话：0766-3782797

妇幼健康科普

#01 、什么是羊水过多？

妊娠期间羊水量超过2000ml，超声检查最大羊水池深度超过8cm或羊水指数超过25cm，称为羊水过多。发生率0.5%-1%。羊水指数25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，＞45cm为重度羊水过多。

#02、羊水过多会有哪些危害?

羊水过多的孕妇会因腹部增大，腹部胀痛，行动不便，还会因膈肌抬高，出现胸闷、呼吸困难，夜间不能平卧，子宫敏感或子宫不规律收缩等。羊水过多时子宫张力增高，影响孕妇休息使得血压升高，易并发妊娠期高血压疾病，子宫张力过高易发生胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、早产、胎位异常、胎儿窘迫、产时产后子宫收缩乏力、产后出血，产褥感染，甚至导致心力衰竭等严重后果。

#03、什么是羊水减量术？

负压吸引快速羊水减量术是在超声引导下，通过羊膜腔穿刺，负压抽吸羊水，以达到胎膜内羊水减量的目的，减轻孕妇压迫症状，缓解腹胀、呼吸困难等不适。羊水减量术可治疗羊水过多的情况，安全、有效、微创，可快速降低羊水量、减轻压迫症状,延长孕周、改善妊娠结局。

#04、哪些孕妇需要做羊水减量术？

1.羊水量多导致的严重压迫症状，如呼吸困难、胸闷、腹胀、坐卧难安、子宫敏感或子宫不规律收缩等。

2.羊水过多患者在引产用药前行羊水减量术。

3.患有双胎输血综合征但不能进行胎儿镜激光治疗者。

#05、为什么要进行羊水减量手术？

1.降低子宫张力及羊膜腔压力，改善羊水过多对孕妇心肺功能的影响，缓解母体腹胀、呼吸功能障碍等不适，减轻对宫颈管压迫，尽量延长孕周，从而降低早产风险。

2.对于终止妊娠需引产的患者，通过减少羊水量减低羊水栓塞、产后出血、胎盘早剥等发生风险。

3.双胎输血综合征，降低宫腔压力，改善胎盘循环，延长孕周，缓解病情期待治疗同时可能出现新的手术穿刺窗口，为后续治疗方案制定赢得时间，降低严重产科并发症风险。

#06、羊水减量术后有哪些注意事项？

1.保持穿刺点伤口清洁、干燥，注意观察穿刺点有无红肿、渗液。

2.观察有无腹部憋胀、疼痛，阴道有无流血、流水等。

3.禁止性生活及体力劳动1周。

4.定期产检，动态复查胎儿监护及超声。

文章：林妙飞、梁业娇

审核：吴云秀

【妇幼健康科普】

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