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科普 | 医学界的“乌龙事件”：宫颈糜烂不是病！

发布时间： 2025-03-14 11:24

来源：罗定市妇幼保健院

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医学界的“乌龙事件”：宫颈糜烂不是病！

名字吓人，但本质无害：宫颈糜烂的医学名称是 “宫颈柱状上皮异位”（名字突然高级）。简单来说，就是宫颈口的“粉色光滑皮肤”（鳞状上皮）和“红色粗糙皮肤”（柱状上皮）交界处外移了，看起来像“糜烂”，但其实只是细胞的“搬家”，和皮肤晒红了一样正常。

为什么会有这名字？早期的医生用肉眼观察，看到宫颈红红的区域，以为“烂了”，于是取名“糜烂”。后来发现……人家天生就长这样！

宫颈的“叛逆期”：激素说了算！

雌激素的魔法：宫颈柱状上皮外翻的程度和雌激素水平有关。青春期、孕期、口服避孕药的女性，雌激素高，宫颈更容易呈现“糜烂样”外观。绝经后雌激素下降，“糜烂”反而消失了。（内心OS：宫颈的颜值，全看激素心情！）

“宫颈糜烂”需要治吗？答案是……

大部分不用！如果没有症状（比如异常出血、分泌物增多），单纯“糜烂”就像脸上长雀斑，无需处理。

但要警惕“替身攻击”：如果合并宫颈炎、HPV感染，或出现症状，才需要治疗。记住：宫颈糜烂≠宫颈炎≠宫颈癌！

医学界的“翻案”：教科书都改了！从“病”到“生理现象”：

2008年起，中国《妇产科学》教材删除了“宫颈糜烂”作为疾病的诊断，改为正常生理变化。

然而……有些机构还在用“宫颈糜烂”忽悠人做激光、冷冻、LEEP刀，其实是在“治疗空气”！

有趣比喻：宫颈的“草莓脆”和“翻领毛衣”

草莓脆vs奥利奥：柱状上皮像“草莓脆”表面（颗粒感），鳞状上皮像“奥利奥”表面（光滑）当“草莓脆”露出来，就被误认为“糜烂”。

翻领变立领：想象宫颈穿了一件高领毛衣（鳞状上皮），雌激素一高，领子翻下来（柱状上皮外露），风一吹（检查时），红红的脖子就露出来了！

划重点：什么时候要警惕？

✅ 定期宫颈癌筛查（TCT+HPV）才是正经事！

❌ 别被“糜烂”吓到，但如果有：同房后出血、黄脓性分泌物、长期瘙痒异味，可能是宫颈炎或其他问题，赶紧看医生！

冷知识：男性也有“柱状上皮异位”？

是的！男性尿道口附近的“红色区域”也是柱状上皮，和宫颈原理类似。但没人叫它“尿道糜烂”，因为……没人盯着看？

总结：宫颈很忙，没空“糜烂”！

下次听到“宫颈糜烂”，可以淡定地说：“哦，就是柱状上皮外翻嘛！” ，科学了解身体，拒绝被套路！（如果医生建议治疗，请去正规医院复查确认！）

记住：宫颈的“颜值”变化是正常的，关注健康，但不必焦虑！

医师简介

侯雪梅

妇产科主任医师、副院长兼妇科主任

技术专长：妇科学科带头人，从事妇产科临床工作近20年；曾在广东省妇幼保健院、广州医科大学附属第三医院进修学习。对妇产科各种疑难、危重症疾病的诊治有着丰富的临床经验。带领妇科开展经腹、经阴道及经腹腔镜的妇科良恶性肿瘤、盆底重建等多种妇科手术。

梁华明

妇产科副主任医师妇科副主任

技术专长：潜心钻研妇产科专业十余年，理论基础扎实，临床经验丰富。曾在佛山市妇幼保健院师从谢庆煌教授团队学习微创手术，专注于妇科疾病的微创治疗。擅长腹腔镜、宫腔镜和阴式手术等微创手术，对妇科肿瘤、盆腔脏器脱垂、妇科内分泌疾病、子宫内膜异位症、妊娠流产等疾病的诊治有一定的造诣。

李俭

妇产科副主任医师质控科科长

罗定市医学会副会长，云浮市医学会妇女保健学分会常务委员，云浮市医学会肿瘤分会第一届委员会委员。罗定市妇幼保健院妇女保健部副部长兼质控科科长。

2008年广州医科大学临床医学本科毕业，从事妇产科临床工作16年余，曾到广东省妇幼保健院进修腹腔镜、宫腔镜微创手术及阴式手术。

擅长：妇科良、恶性肿瘤的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗；子宫脱垂、阴道壁脱垂的阴式手术治疗；不孕症、妇科内分泌等的诊治。擅长各类妇产科危急重症、疑难重症的救治。

文章：妇产科副主任医师李俭

排版：院办

【妇幼健康科普】

未经授权，严禁转载！

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