罗定市妇幼保健院

科普 | 阴道镜检查是什么？

发布时间： 2025-03-07 16:10

来源：罗定市妇幼保健院

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子宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤。

主要病因是高危型 HPV（HR-HPV）持续感染。子宫颈癌筛查是发现癌前病变和早期癌的有效方法。筛查方法包括HR-HPV检测、细胞学检查、HPV检测联合细胞学检查。对筛查异常者（细胞学异常或 HPV检测阳性），遵照医嘱进一步检查，必要时行阴道镜检查。

常有病人会问：“既然子宫颈癌筛查结果异常，还要做阴道镜检查，为什么不把阴道镜检查作为子宫颈癌的筛查方法，这样更省时？”今天我们就来了解一下阴道镜检查是怎么回事？

1、什么是阴道镜检查？

阴道镜检查，是一种在光源照射下，通过放大镜在不同倍数下对人体宫颈、阴道、外阴和肛周等部位进行检查的方法。主要目的是发现下生殖道上皮内病变和早期肿瘤，尤其是与 HR-HPV 感染相关病变。

2、阴道镜检查的过程是怎样的？

与妇科检查的体位相同，观察外阴后，将窥器置入阴道内观察，需要用3％~ 5％的醋酸作用于宫颈及阴道壁，并仔细观察阴道壁、穹隆和宫颈，必要时使用复方碘溶液协助判断病变的程度和范围。对存在或可疑存在高级别病变，或者难以判断病变性质时，在可疑病变部位活检送病理学检查以明确诊断。

3、阴道镜检查前需要注意哪些问题？

阴道镜检查避免在月经期进行。阴道镜检查前避免24h内性行为、阴道冲洗及用药，以避免这些因素影响阴道镜的评估和判断。

4、阴道镜检查后需要注意哪些问题？

如取活检后阴道内放置纱布止血，应嘱患者24 h内取出，并核对纱布数量；若出血大于月经量等要及时到医院就诊。告知患者至少2周内停止性行为、盆浴和剧烈运动等，并嘱患者按时取活检病理结果并到医院复诊。

5、活检是否疼痛，需不需要进行麻醉？

活检通常不会有痛感，无需进行麻醉。因为子宫颈对于痛觉不敏感，取子宫颈和活检标本较小，通常3 mm左右，活检时可能稍有不适感，但通常无麻醉下都可以耐受。

6、为什么不把阴道镜检查作为子宫颈癌的筛查方法？

阴道镜检查可能给患者造成一定的不适，判断存在主观性，不能作为子宫颈癌的筛查方法。目前，阴道镜检查仅是宫颈癌防治三阶梯“宫颈癌筛查-阴道镜检查-活组织检查”中重要的一环。一般情况下，宫颈癌筛查结果异常，才会做阴道镜。医生会根据阴道镜图像，判断是否需要活检。总的来说，阴道镜检查是用于判断宫颈是否发生病变，是否需要宫颈活检的重要一环。

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文章：宫颈疾病防治中心刘萍副主任医师

审核：妇产科主任医师、妇科副主任赖坚

排版：院办

【妇幼健康科普】

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