罗定市妇幼保健院

科普 | 子宫内膜息肉，这些你清楚吗？

发布时间： 2025-02-28 15:07

来源：罗定市妇幼保健院

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子宫内膜息肉（endometrial polyps）是妇科的常见病，从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群，是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，可引起不规则阴道流血、不孕。子宫内膜息肉尽管多为良性，但可能引发异常子宫出血、不孕等问题。子宫内膜息肉分别占绝经前、绝经后异常子宫出血的10%~40%和10.1~38.0%。子宫内膜息肉偶有恶变，尤其是绝经后阴道流血者，息肉呈不典型增生时，应以癌前病变看待。

一、病因

确切病因尚不明确，可能与以下因素有关：

1.激素水平：雌激素水平过高可能促进其生长。

2.炎症：慢性炎症可能增加患病风险。

3.遗传因素：家族史可能影响发病。

二、症状

常见症状包括：

1.异常子宫出血：绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。

2.不孕：可能影响受精卵着床。

3.其他：部分患者可能无症状，仅在体检时发现。

三、诊断

诊断方法包括：

1.超声检查：经阴道超声是常用手段，其准确率70%左右，表现为以高回声为主的光团，或表现为子宫内膜厚度正常或增厚，内部回声不均匀，局部区域回声增强。子宫腔内声学造影敏感性更高。

2.宫腔镜检查：诊断子宫内膜息肉的金标准。

3.病理检查：确诊的金标准。

四、治疗

子宫内膜息肉的临床表现不尽相同，对患者的影响也不同。治疗方案需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。对于有生育要求的患者，治疗原则为改善症状、保护内膜、促进生育、预防复发；对于无生育要求的患者，治疗原则为去除病灶、改善症状、减少复发、预防恶变。

1.观察：无症状且无恶变风险的小息肉可定期复查。

2.药物治疗：激素类药物如口服避孕药或孕激素可缓解症状。

3.手术治疗：宫腔镜下息肉切除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，尤其适用于有症状或较大的息肉，但息肉易复发。

五、预后

大多数患者预后良好，但息肉可能复发，需定期随访。

六、预防

目前无明确预防方法，但控制激素水平和减少炎症可能有助于降低风险；如有相关症状，建议尽早就医。

专家简介

侯雪梅

妇产科主任医师、副院长兼妇科主任

技术专长：妇科学科带头人，从事妇产科临床工作近20年；曾在广东省妇幼保健院、广州医科大学附属第三医院进修学习。对妇产科各种疑难、危重症疾病的诊治有着丰富的临床经验。带领妇科开展经腹、经阴道及经腹腔镜的妇科良恶性肿瘤、盆底重建等多种妇科手术。

梁华明

妇产科副主任医师、妇科副主任

技术专长：潜心钻研妇产科专业十余年，理论基础扎实，临床经验丰富。曾在佛山市妇幼保健院师从谢庆煌教授团队学习微创手术，专注于妇科疾病的微创治疗。擅长腹腔镜、宫腔镜和阴式手术等微创手术，对妇科肿瘤、盆腔脏器脱垂、妇科内分泌疾病、子宫内膜异位症、妊娠流产等疾病的诊治有一定的造诣。

李俭

质控科主任、妇产科副主任医师

罗定市医学会副会长，云浮市医学会妇女保健学分会常务委员，云浮市医学会肿瘤分会第一届委员会委员。罗定市妇幼保健院妇女保健部副部长兼质控科科长。

2008年广州医科大学临床医学本科毕业，从事妇产科临床工作16年余，曾到广东省妇幼保健院进修腹腔镜、宫腔镜微创手术及阴式手术。

擅长：妇科良、恶性肿瘤的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗；子宫脱垂、阴道壁脱垂的阴式手术治疗；不孕症、妇科内分泌等的诊治。擅长各类妇产科危急重症、疑难重症的救治。

文章：妇科副主任医师李俭

排版：院办

【妇幼健康科普】

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