罗定市妇幼保健院

健康科普丨产后出血：每位妈妈都需要了解的“生命必修课”

发布时间： 2025-02-21 16:02

来源：罗定市妇幼保健院

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产后出血，这个在分娩过程中可能悄然降临的“恶魔”，

是导致孕产妇死亡的重要原因之一，严重威胁着母婴安全。

今天，就让我们深入了解产后出血，

为新生命的诞生和妈妈的健康筑牢防线。

01
什么是产后出血？

产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml。它不像普通的出血那样容易被忽视，短时间内大量的失血可能会让产妇迅速陷入休克状态，带来不可挽回的后果。

02
产后出血的四大“元凶”

子宫收缩乏力：这是产后出血最常见的原因。在分娩过程中，子宫就像一台强力的“肌肉泵”，通过不断收缩来压迫血管，减少出血。然而，如果子宫过度膨胀（如多胎妊娠、巨大儿等）、子宫肌纤维发育不良、产妇疲劳或者使用了过多的镇静剂等，都可能导致子宫收缩乏力，使得血管无法有效闭合，从而引发大量出血。

胎盘因素：胎盘在分娩后如果不能完整地从子宫壁剥离，或者部分残留、粘连、植入子宫肌层，就会影响子宫的正常收缩和止血机制，导致出血不止。前置胎盘、胎盘早剥等情况更是增加了胎盘相关产后出血的风险。

软产道裂伤：分娩过程中，尤其是急产、胎儿过大、胎位不正或者助产操作不当等情况下，可能会导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段等软产道部位的撕裂伤。这些裂伤如果没有及时发现和妥善缝合，就会成为出血的源头。

凝血功能障碍：产妇本身患有某些血液疾病，如血小板减少症、再生障碍性贫血等，或者在分娩过程中发生了弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症，会使凝血机制出现异常，导致出血难以止住。

03
产后出血怎么预防？

孕期保健：规范的产前检查至关重要。通过定期产检，医生能够及时发现孕妇是否存在可能导致产后出血的高危因素，如妊娠期高血压疾病、胎盘异常等，并给予相应的治疗和指导。孕妇自身也要注意合理饮食，避免胎儿过大，适当运动，增强体质。

及时纠正贫血：贫血是产后出血的原因之一。孕妇在孕期应该注意补充铁和叶酸等造血原料，防止贫血发生，如有贫血症状，应及时治疗。

产时监测：在分娩过程中，医护人员会密切观察产妇的宫缩情况、产程进展以及阴道出血量。对于有高危因素的产妇，更是会加强监护，提前做好应对产后出血的准备措施，如开放静脉通路、准备好宫缩剂和血制品等。

产后护理：产后2小时被称为“第四产程”，是产后出血的高发时段。此时，产妇需要在产房内接受密切观察，医护人员会定时按摩子宫，促进子宫收缩，观察阴道出血量和子宫底高度等。产妇及家属也要积极配合医护人员的工作，如有不适及时告知。

04
产后出血应对方法？

一旦发生产后出血，医院会立即启动紧急救治预案。

首先会快速补充血容量，通过输血、输液等方式维持产妇的血液循环稳定，防止休克的发生。同时，针对不同的出血原因采取相应的治疗措施。对于子宫收缩乏力，会使用宫缩剂促进子宫收缩，如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等；如果是胎盘因素导致的出血，可能需要手取胎盘、清宫甚至子宫动脉栓塞等手术治疗；软产道裂伤则需要及时进行缝合止血；对于凝血功能障碍，会输注相应的凝血因子、血小板等血液制品来改善凝血功能。

产后出血虽然凶险，但并非不可预防和控制。

通过孕期、产时和产后的全程管理，

以及医护人员、产妇及其家属的共同努力，

我们能够有效降低产后出血的发生率和死亡率，

让每一位新妈妈都能平安地迎接新生命的到来，

开启幸福的育儿之旅。

【妇幼健康科普】

文章转载自宜宾市第二中医医院妇产科

未经授权，严禁转载！

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