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科普 | 预防孕产期血栓有妙招！

发布时间： 2024-12-27 15:57

来源：罗定市妇幼保健院

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怀孕期间和产后的的宝妈们要注意了！

你千万不能忽视这个

隐形杀手

一一血栓。

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢，少数见于肠系膜静脉、上肢静脉、颈静脉或颅内静脉系统。孕产妇发生DVT、肺栓塞（PE）的风险以及因静脉血栓栓塞症（VTE）导致的死亡率均明显高于正常人群。

一旦发生血栓，轻则导致活动受限、呼吸困难、下肢肿胀疼痛，重则可引起肺栓塞，甚至危及生命。那么孕产妇如何预防血栓呢?

首要理解孕产妇更易患血栓主要有以下原因：

01

一是血液成分的改变。孕期女性身体会产生一些生理变化，血液中的凝血因子会增多，使血液处于相对高凝状态，这有助于分娩时减少出血，但同时也增加了血栓形成的风险。

02

二是静脉血流状态改变。增大的子宫会压迫下腔静脉和盆腔静脉，导致静脉回流受阻、血流缓慢。尤其在孕晚期，这种压迫更为明显，就像河流被堵住一样，血液容易瘀滞，从而增加血栓形成的可能。而且产后如果长时间卧床，也会导致下肢静脉血流缓慢，加大血栓风险。

那么哪些孕产妇是血栓的高发人群？

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一是高龄孕产妇，通常年龄在35岁以上。这类人群身体机能和血管弹性相对较差，并且孕期血液处于高凝状态，这使得她们患血栓的风险增加。

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二是肥胖的孕产妇，肥胖往往伴随着血液黏稠度上升、血流缓慢等情况。而且肥胖者体内的炎症反应也可能对血管内皮造成损伤，从而更容易形成血栓。

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三是有血栓家族史的孕产妇，遗传因素可能使她们体内存在易导致血栓形成的基因缺陷。

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四是有妊娠期高血压、糖尿病等并发症的孕产妇，这些疾病会引起血管内皮损伤，还会使血液成分和血流状态发生改变，进而增加血栓形成的几率。

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五是长期卧床或活动受限的孕产妇，比如因孕期严重并发症需要卧床休息，或者产后身体过度虚弱而长时间不活动，静脉血回流缓慢，易形成血栓。

孕产妇预防血栓有以下妙招

生活习惯

★ 适量运动：孕期可以选择散步、孕妇瑜伽等温和运动，每天坚持30分钟左右。产后身体允许的情况下，要尽早下床活动，这有助于促进血液循环，减少血液瘀滞及血栓形成机会。

★ 避免久卧久坐：长时间保持一个姿势会使血流速度变慢。如果是坐长途车或飞机等情况，要经常活动腿部，比如转转脚踝、屈伸小腿。

饮食方面

★ 均衡饮食：增加蔬菜、水果的摄入，它们富含维生素和膳食纤维，有助于降低血液黏稠度。同时，要减少高油、高脂、高糖食物，像油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等。

★ 充足饮水：每天保证足够的水分摄入，一般不少于1500 - 2000毫升，降低血液黏稠度。

医疗辅助

★ 穿弹力袜：对于有高危因素（如高龄、肥胖、有血栓家族史等）的孕产妇，在医生指导下可以穿医用弹力袜，它能帮助促进静脉血液回流。

★ 定期产检：按照医生安排定期产检，检查凝血功能等指标，以便及时发现血液高凝状态或其他异常情况，采取相应药物治疗措施，例如低分子肝素是临床上常见的一种抗凝药物。

参考文献：

1.中华医学会妇产科学分会产科学组，妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识，中华妇产科杂志，2021，56（4）: 236-243

2.中国健康促进基金会，静脉血栓栓塞症机械预防中国专家共识，中华医学杂志，2020，100（7）:484-492

供稿：产科梁宇燕
审核：梁领华
排版：院办
【妇幼健康科普】

未经授权，严禁转载！

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