中共罗定市妇幼保健院委员关于巡察反馈问题整改情况的通报

 

根据罗定市委统一部署，2023年12月18日至2024年3月1日，中共罗定市委第四巡察组对罗定市妇幼保健院党委开展了巡察。2024年4月18日向罗定市妇幼保健院党委反馈了巡察情况。至2024年10月，6个月的集中整改工作完成。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高政治站位，落实主体责任，确保巡察整改工作扎实有效开展

一是提高思想认识，把握整改要求。医院党委召开巡察整改专题会议5次，强调巡察反馈意见的重要作用和重大意义，要求把巡察整改当作一次加强党性锻炼、改进工作作风、检验工作成效的机会，把接受巡察监督作为“必修课”，把问题整改作为“必答题”。二是加强组织领导，形成整体合力。成立了以党委书记为组长，党委副书记、院长为副组长，各副职班子、下属各支部书记及相关职能科室负责人为成员的巡察反馈意见整改工作领导小组，并下设办公室统筹协调整改工作。三是细化整改措施，落实整改责任。坚持问题导向，从思想认识、工作作风、制度建设等方面深挖根源，制定整改措施。巡察反馈四大方面30个具体问题，除“医疗服务能力有待提升”和“推进三级甲等妇幼保健院建设工作存在较大差距”段性完成整改之外，其他28个问题已完成整改，制定及修改完善制度8项。

二、坚持问题导向，在落实巡察整改任务上不折不扣

（一）贯彻落实上级决策部署不够深入，推动公立医院高质量发展有差距

1.针对“政治理论学习有欠缺”的问题

（1）针对“落实‘第一议题’制度不严格”

整改情况：一是严格落实“第一议题”和党委中心组学习制度，制定党委《“第一议题”学习制度》；2024年1月至10月，院长办公会议24次，党委会议13次，均落实“第一议题”制度，学习之后开展交流研讨，进一步巩固学习成果。二是及时跟进学习习近平总书记关于卫生和健康工作的重要论述，2024年1-10月，共组织领导班子学习卫生和健康工作的重要论述2次，并利用党支部三会一课或宣讲等形式，广泛开展学习。

（2）针对“理论学习不深入”问题

整改情况：一是制订理论中心组学习计划，重点学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于推动高质量发展的重要论述、习近平总书记关于全面落实以人民为中心的发展思想、扎实推进共同富裕的重要论述等14个方面的内容。二是2024年1-10月，已组织理论中心组集中学习10次，与会人员均围绕会议主题，结合工作实际和治病救人、满足广大人民群众不断增长的医疗服务需求作交流发言，为加快推进医院发展提供政治理论基础和思想保证。

2.针对“统筹推进妇幼保健事业高质量发展有差距”的问题

（1）针对“医疗服务能力有待提升”问题

整改情况：一是2024年参加校招4次，积极引进人才。二是邀请上级医院专家来院坐诊指导33次，举办院内培训班20次，努力提升薄弱科室的医疗服务能力。三是与上级医院专家签订专家特岗聘用协议，通过现场指导、坐诊、查房、会诊等多种形式，提升我院医务人员的业务技术水平；四是选派业务骨干外出进修学习，学习借鉴上级医院在医疗技术与管理模式等方面的先进经验，强化专业技术与科室管理能力，提高服务内涵。

（2）针对“管理指导全市妇幼保健业务不到位”问题

整改情况：一是加强对全市妇幼保健业务线上质控和现场督导，利用每月报表通报制度，督促未达标项目指标整改落实到位。二是协助市卫生健康局制定《罗定市2024年基层儿童早期发展项目适宜技术培训方案》，并接收全市21间基层医疗卫生机构共23名儿童保健专业人员的现场进修带教和理论培训工作。三是建立三级随访制度，建立相关项目专人随访，进一步加强与患者沟通，提高有效随访率。四是利用各类主题纪念日开展项目宣传活动，营造良好的社会氛围，提高群众知晓率和主动接受妇幼服务的依从性。

（3）针对“对科研管理不够重视”问题

整改情况：一是建立科研项目管理方案和管理制度，鼓励中级职称以上人员承担科研任务。二是修订《职称聘任条件的规定》，要求“卫技人员聘任中级以上（含中级）的人员必须有发表在省级以上的学术性对口专业文章1篇”。三是2024年我院申报云浮市科技计划立项7项，通过3项，其中云浮市医学科研基金立项4项，云浮市科技局项目3项。申请2项云浮市科技局项目的结题，申请7项云浮市医学科研项目的结题。

（4）针对“信息系统建设落后”问题

整改情况：将电子病历四级改造纳入康复保健综合楼信息化项目，2024年10月下旬完成深化调研，确定升级门诊医生站、住院医生站、电子病历质控模块、检验系统等内容。项目已于2024年12月进场施工，预计2025年4月完成电子病历四级升级。

3.针对“防范化解风险力度不足”问题

（1）针对“化解债务风险不够有力”问题

整改情况：一是制定医院《人员精细化管理和科室整合工作方案》，对不能胜任岗位职责，在首次聘用后三年内未取得相关专业技术资格，服务态度差、工作不积极的人员进行精简，并对部分科室进行整合。二是与外包公司签订服务协议，将后勤服务进行社会化管理，降低后勤服务运营成本。三是拓展医疗服务项目，如：儿科开展了针对幽门螺旋杆菌感染的碳13呼气试验的新技术；国医堂开展了中药封包；盆底与产后康复中心开展了乳腺火龙罐、面碗脐灸等新项目。

（2）针对“医疗事故风险防范不足”问题

整改情况：一是制定培训考核计划，每季度举办一期十八项核心制度培训、考核。二是每月到科室对核心制度知晓和落实执行情况进行检查评价并督促整改。三是落实质控奖惩制度，每季度对违反核心制度情况进行汇总，作为季度绩效考核的评价依据，同时处罚三级责任人。2024年医疗纠纷2件，较去年下降2件，举办医疗纠纷防范及处理培训班1次，督导整改3次，有效减少了医疗纠纷的发生风险。

（3）针对“安全生产有隐患”问题

整改情况：已委托第三方检测机构对门诊1、2号楼进行建筑消防设施进行检测，并出具建筑消防安全评估报告。报告显示我院消防设施有火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械排烟系统、火灾应急照明系统等设施，所有建筑消防设施检测为合格，未出现消防救援机构责令整改的消防违法行为。该份评估报告可用于日常消防检查的验收，确保医院能正常运营。

4.针对“意识形态工作责任制落实不够到位”问题

（1）针对“对意识形态工作的重要性认识不足”问题

整改情况：一是制订完善意识形态工作制度，根据人事变动，调整意识形态工作领导小组，落实层级责任制。二是将意识形态工作纳入医院主要工作任务计划和党建工作计划。2024年1—10月，召开了1次意识形态专题会议。

（2）针对“舆情应对敏锐性不够”问题

整改情况：一是制定了医院《意识形态工作责任制的检查考核制度》、《意识形态定期分析研判制度》等，并按照制度执行。二是按照上级要求和意识形态工作责任制，组织召开意识形态领导小组会议和专题会议1次。三是在重要节点重要时间或重大事件时期，组织开展意识形态风险排查。2024年1-10月，本单位无意识形态事件发生。

（二）落实全面从严治党要求不够严，推进廉政风险防范有偏差

1.针对“全面从严治党责任压得不牢”问题

（1）针对“履行主体责任不到位”问题

整改情况：制订医院党风廉政建设工作制度，成立医院党风廉政建设工作领导工作小组，制订年度工作计划，每季度召开一次党风廉政建设专题会议，研究本院党廉工作，落实主体责任和层级责任。

（2）针对“履行‘一岗双责’有差距”问题

整改情况：制定医院年度落实党风廉政建设主体责任清单，督促各个班子成员与干部职工扎实开展好谈心谈话工作，切实把党风廉政建设主体责任扛在肩上、抓在手上。

（3）针对“执行党内谈话制度不严格”问题

整改情况：严格执行党内谈话制度、对医院重点科室、重点人员进行谈心谈话，从源头上，思想上做好反腐倡廉工作。2024年，开展谈心谈话93人次，党内谈话52人次。

2.针对“医德医风建设问题突出”问题

（1）针对“落实廉洁行医制度有偏差”问题

整改情况：一是组织党员干部开展党纪知识集中学习三天，到党校参加罗定市“万名党员进党校”党纪学习教育集中培训班，并到市党校反腐倡廉教育基地进行参观学习。二是召开以案促改警示教育会议，组织观看警示教育片，重点岗位人员进行表态发言，进一步增强干部职工廉洁自律意识。三是利用院内中层干部会议、党员会议、科室早交班会议等，多次提醒职工要讲规则、守底线，依法依规做好工作。

（2）针对“为民服务意识不强”问题

整改情况：一是组织开展医德医风教育学习会议1次,增强医务人员的法律意识和服务意识。2024年1-10月份，我院收到病人家属送来的感谢锦旗30面。二是抽调党性和原则性强、办事公道的医务工作者组成医德医风监督小组，定期对本单位的医德医风情况进行明查暗访，发现问题及时纠正；加强外部监督，设立举报箱、举报电话等，听取群众意见，收集信息，强化措施，力求实效。

3.针对“内控管理存在廉政风险”问题

（1）针对“内控监督机制不健全”问题

整改情况：一是制定并印医院《内部审计工作制度》，由纪委和会计专业人员担任内部审计人员，明确职责与权限、审计程序和实施、审计整改等内容。二是针对财务方面的审计，已由第三方机构开展审计。三是内部审计人员已逐步参与院内重大政策落实情况、重大建设项目、大型医用设备、内部控制、合同管理等工作的审计工作。

（2）针对“财务审批不规范”问题

整改情况：一是修订院内财务制度，明确规定医院所有支出均要由分管副职审核，医院主要负责人签批同意支出。二是根据医院《执行“三重一大”制度实施方案》要求，超过5万元的开支均需经过院长办公会和党委会议讨论通过后再执行。

（3）针对“固定资产管理不到位”问题

整改情况：一是健全“三账一卡”制度，全面推行固定资产标签管理制度，对每一项固定资产进行了唯一编码，并制作了相应的标签粘贴于资产上。二是对原有的资产卡片进行了全面的梳理和补充，确保每一项资产都有完整的卡片记录。同时，设备科、总务科建立了电子版的固定资产管理台账，对固定资产的信息进行实时更新和查询。三是2024年组织资产管理人员开展了一次专项培训，内容涵盖资产管理的重要性、标签管理操作流程、资产卡片填写规范等方面，提升了管理人员的专业素养和责任意识。

（三）落实新时代党的组织路线不够有力，推动干部人才队伍建设存在短板

1.针对“领导班子核心作用发挥不充分”问题

（1）针对“议事决策制度不够完善”问题

整改情况：结合医院实际修订三重一大民主决策制度，完善制定了医院《执行“三重一大”制度实施方案》，明确“三重一大”制度的主要内容，议事原则和决策规程等，非班子成员参加院长办公会或者党委会议时，只列席，不发表意见，不表态。

（2）针对“执行‘三重一大’制度不到位”问题

整改情况：制定并印发《党委会议议事决策规则》和《医院院长办公会议议事决策规则》，并在党委会和院长办公会传达学习《执行“三重一大”制度实施方案》等相关规则制度，进一步加强党风廉政建设。2024年1月至10月，所有上会讨论议题遵循医院的规章制度，会前有充分酝酿，不搞临时动议。

（3）针对“班子团结协作意识不强”问题

整改情况：利用领导班子作风建设暨巡察整改专题民主生活会召开的契机，领导班子间开展了一对一、面对面的谈心谈话,既谈工作问题、也谈思想问题，既谈自身差距、也提醒对方不足,沟通了思想、增进了共识。会上，班子成员之间相互提、互相点，都做到敢于揭短亮丑，不回避矛盾问题，并针对问题整理形成了具体原因分析和改进措施。通过此次高质量的民主生活会进一步增进了班子的团结。

2.针对“落实新时代党建工作的质量不高”问题

（1）针对“落实‘支部建在科室上’不到位”问题

整改情况：一是根据医院的实际情况，按照业务相似、就近就便的原则，将我院3个支部（行政党支部、住院病区党支部和门诊医技党支部）扩大为5个支部（行政党支部、孕产保健部党支部、妇女保健部党支部、儿童保健部党支部、门诊医技党支部）。二是积极开展丰富多样的主题党日活动。2024年1月至10月，组织开展“七一”慰问、到云浮新兴红色教育基地参观学习、市廉政教育地参观学习、党纪知识竞赛等主题党日活动，切实增强党组织的凝聚力和党员的向心力。

（2）针对“教育管理党员不扎实”问题

整改情况：一是严格执行《党支部工作条例》，党委办每季度对各支部的“三会一课”、组织生活会、谈心谈话等制度落实情况进行督促检查。二是严格执行落实“网格化+清单式”管理，认真落实谈心谈话制度，并规范做好资料记录。

（3）针对“党建引领作用不突出”问题

整改情况：一是在临床科室和服务窗口设置党员示范岗，所有党员都佩戴党徽，亮出党员身份，做到先锋模范带头作用。二是扎实做好党员发展工作，2024年1月至10月，妇女保健部党支部吸收预备党员1名，发展对象1名，行政党支部吸收入党积极分子3名，孕产保健部党支部吸收入党积极分子1名，门诊医技党支部吸收入党积极分子2名。

3.针对“新时代人才队伍工作有短板”问题

（1）针对“抓人才引进与留用不够有力”问题

整改情况：一是参加校招4次，积极引进本科及以上学历的人才。二是通过加强医院文化建设，提升职工绩效，增加职工归属感。如对于达到一定条件的编外人员，实行同工同酬；工会不定期举办春游、运动会等活动；医师节、护士节等纪念日到科室开展慰问等，提升职工满意度，留住人才。2024年1-10月辞职离职人数19人，同比下降48.6%。

（2）针对“人才培养力度不足”问题

整改情况：一是加强人才队伍引培。通过高校招聘人员10人（其中本科3人，大专7人），紧缺临床本科人才招考3人，自主招聘10人，柔性引进高层次人才3人。选拔人才到省级医院进修3人，规培3人，派人参加短期学习班和学术会议254人次。二是定期组织技术培训班和学术交流会。2024年共组织开展各类专业知识学术讲座共42次，参与医护人员达6200多人次。三是我院设置中级以上岗位309个，空岗120个,2024年1—10月已经补充31个，空岗率为28.8%，处于正常值范围内。四是2024年，我院高级职称人员84人,卫生技术人员401人，占比20.9%；医生148人，护士179人，医护比0.83，已达到省内三级妇幼保健院的要求。

（3）针对“干部人事管理力度偏软”问题

整改情况：2024年7月初所有在编人员已按要求在公安机关出入境管理部门备案，编内、编外、退休人员的证照都集中在人事科保管，并严格执行外出审批制度管理。2024年新招聘编外人员的面试考官都严格按流程抽签确定，补充完善个人档案中无犯罪记录证明资料。

（四）整改不够彻底，上轮巡察指出问题仍有发现

1、针对“推进三级甲等妇幼保健院建设工作存在较大差距”问题

整改情况：我院按照三级妇幼保健院绩效考核要求和三甲妇幼保健院的标准要求积极查漏补缺，尽量缩小差距，巩固三级建设成果。

2、针对“学科建设存在短板，人才引进及培养与医院的现代化发展不适应”问题

整改情况：一是通过“引进来，送出去”的方式，加强人才队伍建设。2024年通过高校招聘人员10人（其中本科3人，大专7人），紧缺临床本科人才招考3人，自主招聘10人，柔性引进高层次人才3人。选拔人才到省级医院进修3人，规培3人，短期学习班和学术会议254人次。二是积极扩大学术影响力。2024年，成立云浮市医学会儿童康复学分会和云浮市医学会妇女保健学分会，我院当选为主委单位。并组织开展了妇女保健学分会和儿童康复学分会第一届学术会议，搭建学术交流平台，促进学科交流，扩大学术影响力。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0766-3782798；邮政地址：罗定市罗城街道戏院路44号罗定市妇幼保健院办公室，邮政编码：527200；电子邮箱：gdldfy@163.com。

 

 

 

                       中共罗定市妇幼保健院委员会

                      2025年2月21日