罗定市妇幼保健院

孕期、哺乳期不适不用愁—我院内科为您解烦忧！

发布时间： 2024-08-30 15:55

来源：罗定市妇幼保健院

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中孕期、哺乳期不适不用愁 ——我院内科为您解烦忧！

在日常的工作中遇到很多孕期或哺乳期患病的群众因惧怕用药影响胎儿或者婴儿而选择硬扛，直到病情加重，迫不得已才前来就医。其实药物是有妊娠分级和哺乳期分级的，部分药物对胎儿或者母乳喂养的婴儿是无影响或者影响很小的，不用过于担心而完全不用药。必要的用药可减轻病情，缩短患病时间。

妊娠药物分级

一、妊娠药物分级是根据妊娠期间服用药物对自身和胎儿的危害性来划分等级，可分为5级，包括A、B、C、D、X级。

A级：临床对照研究中，未发现药物对妊娠早期中期及晚期的胎儿有损害，其危险性极小，可以在医生指导下服用。A级药物通常以维生素为主，如维生素B12片、维生素C片、维生素D滴剂、维生素E软胶囊、叶酸片等;

B级：临床对照研究中，该类药物对妊娠早期、中期及晚期胎儿的危害证据不足或不能证实，包括治疗细菌感染疾病的青霉素类；用于治疗头痛、肢体疼痛、发热的对乙酰氨基酚；用于治疗内脏痉挛性疼痛，如肾绞痛、胃肠痉挛痛的间苯三酚；用于治疗糖尿病的胰岛素；用于胃酸过多导致胃痛的部分抑酸药等。

C级：动物实验发现该类药物造成胎仔畸形或死亡，但无人类对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的影响，常见药物有硫酸新霉素片、注射用亚胺培南西司他丁钠等;

D级：该类药物对人类胎儿有危害，但临床非常需要又无替代药物，应充分权衡利弊后使用，如卡那霉素注射液、注射用硫酸链霉素等;

X级：该类药物对动物和人类均具有明显的致畸作用，在妊娠期禁用，如艾司唑仑、氟尿嘧啶等。

哺乳期用药安全分级

二、哺乳期用药安全分级（即L分级）在临床上普遍应用。L为英文lactation哺乳的首字母大写。L分级是美国儿科学教授Thomas W.Hale率先提出的，他将哺乳期用药按其危险性分为L1~L5五个等级，数字越大危险性越大。

L1级：哺乳妈妈服用最安全，没有证实对新生儿有危害或影响甚微，比如用于头痛、肢体疼痛、发热的对乙酰氨基酚，治疗细菌感染的阿莫西林等；

L2级：比较安全，哺乳妈妈使用该级别药物有危险性的证据很少，比如治疗胃炎反酸胃痛的部分抑酸药；

L3级：中等安全，该药物有很轻微的、非致命性的副作用，只有在权衡对婴儿的利大于弊后方可应用;

L4级：有明确的危害性证据;

L5级：禁用;

参考资料：

《妇产科学》第9版人民卫生出版社主编：谢幸孔北华段涛

《妊娠合并内科疾病诊治》人民军医出版社主编：窦学术司毅于凤

《妊娠期和哺乳期用药手册》人民卫生出版社主编：郑彩虹

罗定市妇幼保健院内科简介：

我科现有内科医师4名，其中副主任医师 1名，主治医师3名，均有上级医院专科进修经历。

诊疗范围：成人及孕妇、哺乳期妇女急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胃炎、胃肠炎、甲状腺功能异常、糖尿病、高血压、乙型肝炎等。
我院拥有1.5T磁共振、16排螺旋CT、三维彩超等各项常用检验、检查项目，能满足大部分患者的就诊需求。

内科门诊：门诊②号楼1楼

内科住院部：住院楼7楼

联系电话:3782966

医生简介

张南山
主治医师，科组长

毕业于广东医学院临床医学专业，本科学历。临床工作20年，经验丰富。曾于南方医科大学附属南方医院进修胃肠镜专业，擅长消化内镜。

罗华继
主治医师

1999年毕业于广东医学院医疗系，2017年曾到中山大学附属第一医院普内科进修。从事临床工作20余年，擅长内科疾病（如胃炎、胃溃疡、肺炎、支气管炎、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等）及妊娠合并内科病的诊治。

梁荣辉
主治医师

毕业于广东医学院临床医学专业，毕业后从事内科及妊娠合并内科工作。

陈允
副主任医师

2001年开始参加医疗工作，曾于罗定市人民医院重症监护室，心内科，呼吸科，急诊科进修，擅长成人内科常见病如心脑血管疾病，气管炎，胃炎及妊娠合并内科疾病如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病等的诊治

文章：综合科张南山陈允

排版：院办

【妇幼健康科普】

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