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科普丨“羊水”到底是什么水？一文带你了解它有多神奇！

发布时间： 2024-08-16 09:11

来源：罗定市妇幼保健院

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大家对“羊水”这个词一定不陌生

“羊水破了”
也是影视剧里开启高潮剧情的法宝之一

羊水：

主要由水构成，羊水在早孕期胎儿尿液产生之前就已经存在。胎儿的尿液产生是中孕期以后羊水的主要来源。

正常妊娠时羊水的产生和吸收处于动态平衡中。维持羊水量平衡主要取决于三个方面：胎儿的尿液、胎儿的吞咽、膜内途径和母胎之间的绳头梯度。

一、羊水的作用

对胎儿来说：

宝宝在羊水中可以像鱼儿一样自由活动，若没有羊水，便可能因长时间处于一个体位而形成畸形；
羊水使子宫腔内始终处于37.5℃左右的恒温状态，为宝宝的生长提供稳定且温暖的环境；
羊水有缓冲的作用，能保持子宫内压力均衡，避免不经意的外力撞击或子宫收缩时所致的胎儿损伤。
除此之外，宝宝吞咽或吸入羊水还可以促进消化道和肺的发育。

对母亲来说：

羊水可以缓解胎儿活动时，对母亲造成的不适感；
羊水在分娩时可润滑和冲洗产道，在帮助胎儿从产道分娩的同时对产道进行冲洗，减少细菌感染；
羊水在胎头前积聚形成前羊水囊，帮助扩张宫颈，有利于宝宝顺利娩出。

对医生而言：

羊水含有宝宝的代谢产物（如尿素、尿酸、肌酐等），遗传物质，可帮助判断有无发育问题、遗传性疾病等；
羊水中的各种激素、蛋白质等还可以帮助医生预测胎盘功能状态，羊水中病原体的检测有助于明确是否存在宫内感染等。
还能协助了解脐带有无绕颈等情况。总的来说，羊水是评估胎儿健康的重要指标。

二、羊水是如何产生的？

早孕期：通过胎盘和胎膜产生
中晚孕期：通过胎儿肾脏和胎儿肺产生；
胎儿尿液产生开始于8-11周，在中孕开始胎儿尿液成为羊水的主要成分。

三、羊水正常值

羊水最大深度：正常值2-8cm；

羊水指数：正常AFI为5-25cm，<5cm为羊水少，>25cm为羊水过多。

四、羊水过多

羊水过多发生率是0.2%~2.0%，羊水过多与胎儿结构异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等有关。

胎儿吞咽减少：如胎儿头面部异常（唇腭裂、吞咽受阻等）、胃肠道梗阻、肺病变、胸腔狭窄、骨骼异常、膈疝等。

胎儿排尿量增加：如产妇糖尿病、胎儿贫血、胎儿和胎盘肿瘤、双胎输血综合征等。

羊水过多的严重程度与围产期死亡和先天性畸形的风险增加相关。羊水过多如果只是轻度增多，大多数不会造成严重危害，主要是特发性、中度和重度时要找一找母体或胎儿的原因，如果检测到，根据目前的产前检查指南应该进行针对性超声检查来评估可能的胎儿结构异常或胎儿水肿。同时给予母体糖尿病评估。

羊水过多

五、羊水过少

羊水过少的原因通常可分为三类：

胎儿结构异常：如胎儿泌尿系统异常（婴儿型多囊肾，双肾缺如、尿路梗阻等）、胎膜早破；

母体或胎儿呈疾病状态的子宫胎盘功能不全（如先兆子痫等高血压疾病、FGR、过期妊娠等）。

母体解除药物引起。

任何原因导致长期的羊水过少，包括肾脏原因或足月前胎膜早破等，都会增加胎儿肺发育不良的风险。所以一旦确认羊水过少，也应该进行有针对性的超声检查来评估胎儿异常和生长发育。

羊水过少

【妇幼健康科普】

文章转载自华西二院眉山市妇女儿童医院微信公众号

未经授权，严禁转载！

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