高危儿早期干预的方法，父母应该如何做？

 

什么是高危儿？

分娩期、新生儿期以及婴幼儿期内存在高危因素的小儿，称为高危儿。

高危因素是指什么？对胎儿、新生儿和婴幼儿的身心发
育（尤其是脑发育）有不良影响的因素称为高危因素。例如新生儿期高危因素：早产、低出生体重儿，缺氧缺血性脑病、颅内出血，病理性黄疸（黄疸过深、时间过久），严重感染性疾病，寒冷损伤等。

高危儿存在哪些风险？

大多数高危宝宝能健康发育完成追赶，部分宝宝可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、孤独症、行为异常等后遗症的发生，因此出院后要到儿童保健科高危儿门诊进行评估并定期随访。

根据高危因素及其影响程度，确定高危儿随访和检查的时间和次数，一般是在生后30天进行第一次检查，必要时（如缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿）可提前至生后半个月随访检查。

❤生后6个月内每个月检查一次，

❤6～12个月每2个月检查一次。

如何干预治疗？

如果您是一位高危儿的妈妈，可能心里很焦虑，担心自己的宝宝将来是否会智力落后或脑瘫...... 我希望您不要着急，因为90%以上的高危儿预后是好的，有问题的宝宝是是少数，只要我们按时进行随访，及时发现宝宝的异常，尽早进行早期干预，还是可以改善预后的。到目前为止，还没有药物可以预防智力低下和脑瘫，只能进行早期干预改善预后，早期干预方法是可以通过丰富的环境刺激促进大脑代偿性康复。

高危儿刚从医院出院回家，首先要让宝宝吃好、睡好，长体重，恢复脑损伤。

以早产儿为例，父母应如何做呢？

今天罗老师在这里和大家分享一些关于高位儿的早期干预方法，早产宝宝体重一般为2千克左右。

①由于宝宝体弱、免疫力低，居室要空气新鲜，注意通风，但不要让风直接吹到宝宝。室温适宜（冬季24度～25度，夏季27度～28度），湿度50%～60%。尽量减少外人来访，家人如有感冒症状要避免接触孩子，妈妈感冒时，喂奶要戴口罩。

②接触宝宝前和换尿布后一定要洗手。注意奶瓶清洁和消毒。妈妈哺乳时先清洁乳房再喂奶。

③早产宝宝的皮肤很娇嫩，要勤换尿布或尿不湿，大小便后用清水冲洗。少用湿纸巾，保持臀部皮肤干燥，预防尿布疹。经常洗澡，最好每天1次，但不必每天使用浴液或洗发水。在脐带未脱落之前，每天1~2次用酒精消毒脐带残端，保持干燥。

④宝宝的衣物用全棉制品，经常清洗更换，被褥经常晾晒，注意卫生。宝宝的衣被厚薄要适宜，不要捂得太热，以手脚暖和而脖子下面没有汗为准。在家里不要用包被将宝宝包裹得紧紧的，应该给宝宝穿着衣裤，方便宝宝的四肢活动。

⑤早产儿刚出院回到家，家中应为孩子创造温馨的环境。父母要克服焦虑的情绪，将全部的精力用于科学合理地养育孩子。首先要学会读懂小宝宝的需求，因为他的表达能力很弱，你要细心地通过他的哭声、表情和动作了解宝宝的需求，如是饿了、大便、尿了、要睡觉还是换体位等，让孩子吃好、睡好，快速成长。

⑥早产儿绝大多数时间在睡眠，胎龄越小睡眠时间越多，每天要睡二十多个小时，大人除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。护理时间要集中，如洗澡、换衣、换尿布、喂药、吃奶，尽量集中在一起做。居室要安静，光线半暗。将宝宝用棉包布松松地包裹起来，有利于宝宝安全入睡。白天可将宝宝抱在怀里，如有可能，每天有一定时间让宝宝躺在妈妈胸前，皮肤接触皮肤，像袋鼠一样护理。

⑦抱宝宝时要轻柔缓慢，说话温柔小声。有的宝宝由于很弱，要让宝宝尽量保存能量，恢复精力，才能逐渐像正常足月儿一样强壮起来。

⑧当早产儿长到足月后，可以到已开展早期干预工作的妇幼保健院或儿科医生接受指导，定期随访和认真做好干预。因为现在还没有药物能预防智力低下和脑瘫，父母要慎重选择治疗干预方法。现在被公认的方法是通过丰富的环境刺激，使高危宝宝按时达到发育里程碑，如发现智能运动落后或早期脑瘫迹象，做物理（PT）手操作（OT）和语言（ST）康复。

干预的效果主要取决于父母和家庭成员的努力，对干预意义的认识和重视程度，因为宝宝24小时和家人生活在一起，早期干预的措施是按摩、被动体操、主动运动训练和视听刺激，宝宝大部分时间是在睡觉，只有父母和家人才能在孩子觉醒时给宝宝做干预。

为了预防高危儿发育异常，父母应以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性干预指导。

如果父母和家人还不知道怎么做，来加入我们亲子园，成为我们的会员！我们实行的是医教结合的模式开展的早教课程，更全面地关注孩子心理及生长发育的规律而设置课程，让孩子全面发展，通过丰富多彩有趣的亲子课程，促进语言、社交，逻辑思维，抽象思维，形象思维，上课常规训练和大运动各个方面的发展。

 

早期综合发展课程的安排：

(一)按年龄段组织课程：面向0~3岁儿童。

1岁内婴儿分班：4-6个月、7-9个月、10-12个月

1-2岁幼儿分班：13-18个月、18-24个月

2-3岁幼儿分班：24-30个月、30-36个月

（二）课时安排：每周同一年龄段安排2次课程

（三）班级人数：每个班控制人数6-8人（小班教学）

（四）课程模式：根据儿童的能力水平和发育特点医教结合设定课程,以亲子教学的形式开设的综合课程

早期发展促进不是过度干预，而是提供或创造一种适宜的环境。

                        ——联合国儿童基金会（UNICEF）

 

 

报名方式：

请家长带上小孩的诊疗卡（如还没有办理诊疗卡，请在门诊一楼大堂办理）前行到2楼情景室找老师报名开单并登记预约上课！

 

授课老师：罗老师、王老师、谭老师、冼老师、苏老师

联系电话：0766-3782632