特殊类型的“带电小天使”——儿童中央颞区棘波良性癫痫
发布时间 ：
2024-06-28 16:10
来源 ： 罗定市妇幼保健院
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癫痫发作是什么样子？
抽搐、口吐白沫、双眼上翻、愣神、晕厥？
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在我国，癫痫的患病率为7‰
但其中超过60%为儿童和青少年
其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）
是儿童癫痫的常见类型
又称儿童良性癫痫，占儿童癫痫的15～24％
人群患病率为21/10万
占各种儿童癫痫的15%~24%
发病年龄为3~13岁，高峰年龄5~8岁
患有这种类型癫痫的孩子们
其实他们不过是一群同样可爱的“带电小天使”
下面由我院儿童康复科医生为大家科普下BECTS~
01、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
（BECTS）常见病因
年龄依赖性发病，遗传性易感；
7～10%的患儿既往有热性惊厥史；
40%的患儿有热性惊厥或癫痫家族史，目前致病基因尚不确定，部分患儿可能跟基因突变相关。
02、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
（BECTS）的临床特征
发作特点：BECT 中70%~80%的发作出现在睡眠中，常在入睡后不久或清晨觉醒前，即使日间发作也常与醒觉程度降低有关。
发作表现：口面部的局部感觉运动性发作，患儿口角歪向一侧，伴该侧面部抽搐，喉中呼噜声及流涎，意识清楚但不能说话或言语不清。发作可累及同侧上肢，或以一侧手及上肢的抽搐开始，偶可累及下肢。局部性发作可发展为意识障碍或迅速扩散为全面性发作。
发作频率：13%~21%的儿童仅有一次发作，多数为每年数次发作，另有20%左右发作较频繁。
影像学检查：头颅CT或MRI多无异常；
智力水平：多数不受影响，部分患儿可能因放电较多（脑电图呈现持续状态），智力有所下降，可能是BECTS变异型，需及时就诊调整治疗方案。
放电主要分布在Rolandic区，即解剖学上的中央前后回，包括外侧裂上部区域，但并不涉及解剖学上的颞叶。
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03、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
（BECTS）的脑电图特征
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上图为9岁男孩，发作性一侧口角抽动，有时继发意识丧失伴四肢抽搐，多于入睡后或觉醒前发生。智力正常，神经系统查体和头颅MRI未见异常。脑电图提示双侧Rolandic区同步或不同步中高波幅棘波、棘慢复合波散发、阵发，睡眠期明显，左侧为著。
04、不典型BECTS
（BECTS变异型）
少数患儿起病早期符合BECTS的临床特点，但病程中可出现一些不典型的发作形式和演变过程如清醒期频繁发作、认知损害等，睡眠中脑电图出现睡眠期癫痫性电持续状态（ESES）现象，称之为不典型BECTS或BECTS变异型。文献报道，1%-7%的BECTS患儿可演变为BECTS变异型。
05、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
（BECTS）发作的常见诱因及注意事项
过度挑食，营养不良或营养不均衡，白天过度劳累和兴奋，睡觉前进食过饱，熬夜，看手机或电脑闪光刺激类游戏过久，进食可乐、咖啡、红牛、浓茶、奶茶、酒、巧克力等兴奋性食物，都是孩子常见诱因，尽可能避免这些诱因；发作未控制好之前，夜间睡眠中最好有人监护。
06、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
（BECTS）的治疗
一般一年不超过2次的或偶尔轻微口角抖动几下的可以暂时观察，如果伴有全身强直阵挛或一侧肢体抽动超过2分钟的发作，一年内出现2次以上，可考虑给予药物治疗，需要结合癫痫专科医生建议选药。
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）的患儿不过是一群可爱的“带电小天使”，他们只是睡眠中偶尔大脑兴奋一下，只要避免诱因，正确诊断和治疗，他们可以跟正常孩子一样拥有快乐的童年，未来跟正常人一样拥有灿烂的人生。
今年的6月28日是“第十八个国际癫痫关爱日”，今年“关爱日”的宣传主题确定为“关注癫痫共病”。
为呼吁全社会关注、关爱癫痫患者及家属，提高公众对癫痫病的认识，提醒患者通过正规途径正确治疗，提高癫痫患者及家属对正规治疗的“依从性”，6月27日下午，我院儿童康复科主任梁美嫦、中医儿科副主任医师陈允到罗定泷州小学开展国际癫痫关爱日活动，陈允医生为四年级100多名学生进行题为“癫痫发作怎么办”的科普宣教，课后针对课程内容进行有奖问答，学生对宣教知识掌握程度很高，回答问题正确率100%。
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文章：儿童康复科陈允、罗伟嫦
审核：梁美嫦、院办
排版：院办
参考文献：
《临床实用癫痫病学》主编 肖波 人民卫生出版社
《临床脑电图学》主编 刘晓燕 人民卫生出版社
未经授权，严禁转载！
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