罗定市妇幼保健院

健康科普丨“更年期”遭遇“骨质疏松”，该咋办？

发布时间： 2024-05-31 16:39

来源：罗定市妇幼保健院

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提到更年期，人们的第一反应都是“月经紊乱、脾气暴躁、睡不着觉”，但其实还有一个经常被大家忽视的问题——更年期骨质疏松症。

问：更年期也会骨质疏松？如何知道自己有没有骨质疏松？

答：更年期女性由于卵巢功能减退/衰竭，出现雌激素下降或缺乏，导致骨质流失加速，从而出现骨质疏松。
骨质疏松症早期可无任何症状，随着病情进展，患者会出现疼痛、骨骼变形，严重者发生骨质疏松性骨折，同时可出现焦虑、恐惧等心理影响，绝经后骨质疏松症是绝经后妇女腰腿痛的主要原因，可引起脊椎变形及椎体压缩性骨折。

测一测，你离骨质疏松有多远？

方法一：国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松风险1分钟测试题

结果判断：上述问题，有任何1项的答案为“是”，即为阳性，表明有患骨质疏松的风险；选择“是”的项数越多，表示患骨质疏松的风险越大。

方法二：OSTA（亚洲人骨质疏松症自我筛查工具）（仅适用于绝经后妇女）

OSTA指数=［体重(kg)－年龄(岁)］×0. 2
结果判断：

OSTA指数＞-1，提示低风险；

-1＞OSTA指数＞-4，提示中风险；

OSTA指数＜-4，提示高风险。

简单说，瘦老太太容易出现骨质疏松症！！！

温馨提示：测试阳性≠确诊骨质疏松症，是否患骨质疏松症需要到医院进行骨密度检测才能确定。

更年期女性骨质疏松症防治？

（1）健康饮食：基于《中国居民膳食指南（2022）》，建议多吃蔬果、奶类、全谷物、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，控糖≤（25~50）g/d、少油（25~30g/d）、少盐（≤5 g/d）、限酒（乙醇量≤15g/d）、戒烟、足量饮水（1500~1700 ml/d）。

（2）规律运动，适当控制体重：每周规律有氧运动（慢跑、快走、游泳、广场舞、太极拳、骑自行车等）3~5次，每周累计150 min，另加2~3次抗阻运动（哑铃、深蹲、仰卧起坐、引体向上等），以增加肌肉量和肌力，维持体重指数（BMI）在 18.5 ～ 23.9kg/m2。

（3）摄入足够的钙和维生素D ：50岁以上和绝经后女性，钙的推荐摄入量为1000mg/d；维生素D用于骨质疏松症防治时剂量可为800-1200IU/d。建议上午11点到下午3点间晒太阳，让尽可能多的皮肤暴露于阳光下，每次15-30分钟，每周2次，以促进维生素D的合成。

（4）日常保障安全：穿防滑鞋，保持地面干燥，居家环境安全，避免磕绊跌倒。

绝经激素治疗（MHT)

是围绝经期和绝经后骨质疏松的一级预防措施，MHT可以预防围绝经期和绝经早期妇女骨丢失，增加或维持妇女的骨密度。但MHT是一项医疗措施，需要在医生的指导下使用。

其他抗骨质疏松药物治疗

双膦酸盐类、破骨细胞分化因子抑制剂（地诺单抗）或特立帕肽、性雌激素受体调节剂、降钙素等。

中药治疗

以补肝益肾、活血化瘀、益气健脾、强筋壮骨为主。

骨质疏松症是可防可治的。如果您的年龄在40岁以上，建议在体检时增加一项骨密度检测。

【妇幼健康科普】
文章：妇女保健科陈美珍主治医师
审核：赖坚
排版：院办

未经授权，严禁转载！

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