7月6日上午，一如往日忙碌的产科住院部和产科门诊（产前诊断中心），因两面锦旗的到来使得整个产科洋溢着暖融融的气息，梁女士及家属送来了写着“关爱产妇 胜似亲人，圣手接生，医德高尚”和“大医大德大爱，至臻至善至美”的锦旗，以表达对产科全体医护人员最真挚的感谢，及对我院医疗技术和服务的认可及赞扬。

双胎宝宝共用一个胎盘 喜忧参半

去年10月，40岁的梁女士得知自己怀的是双胎时，内心的高兴难以掩饰。但之后的一次超声检查中，医生却告知她腹中胎儿为“单绒毛膜双羊膜囊”。“单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎是指两个胎儿分别位于两个羊膜腔内，但是共用一个胎盘。由于两个胎儿的生长发育由一个胎盘供应，所以可能容易出现双胎并发症，例如双胎输血综合症、选择性胎儿生长发育受限综合症等。简单做个比喻，如果说一般的单卵双胞胎（双绒毛膜双羊膜囊）是指两个宝宝住在两栋不同的房子里，互不打扰的话，那么MCDA就是指两个宝宝住在一栋房子里做了邻居，此时双胎会互相竞争、互相影响。而且双胎妊娠孕期容易出现妊娠期高血压、羊水过多等并发症；产时容易出现宫缩乏力、胎盘早剥等；产后容易出现产后出血等并发症。”我院产科门诊（产前诊断中心）副主任医师林妙飞解释道。这就意味着梁女士整个孕期都要面临重重挑战。林医生也宽慰她，请相信产科医生的实力和技术。请她放松心情，调整心态，积极面对孕期和分娩。

密切监测母胎情况 有惊无险

为保证母婴安全，产科门诊（产前诊断中心）对梁女士进行孕期全程管理，为其制定严格的体检方案，定期检查。

梁女士有乙肝病毒感染，我们定期复查病毒载量，并对症进行抗病毒治疗；巨细胞病毒抗体IGM显示为阳性，我们定期给胎儿做超声检查，排查胎儿是否感染等。在规律密切的产检下，梁女士的前期产检“一路绿灯”，顺利通过了NT、早唐、糖耐等。

孕中期时，超声排畸发现双胎之一第三、四胸椎之间间隙增宽，考虑半椎体可能。梁女士当时情绪很低落，既纠结又焦虑，担心胎儿异常，出生后影响生活质量，无法决定胎儿去留。为此，林妙飞医生详细评估宝宝在宫内的发育情况，为梁女士及其家属全面分析，给予耐心的精神疏导，帮她预约有双胎产前诊断资质的上级医院行产前诊断，并进行多学科会诊，最终羊水产前诊断结果无异常。

在医生的专业指导和陪伴关怀下，梁女士按医嘱，继续妊娠，做好相关检查，胎儿发育的情况一直良好。在孕36+周产检时，出现了双下肢水肿，血压升高。门诊评估胎儿体重及整体情况好，急诊收入院，完善术前检查。6月29日，产科住院部专家团队按照术前制定的手术方案，在麻醉、新生儿科的配合下，产科主任李淑云团队为梁女士进行剖宫产手术。经过一个小时的手术，随着两声稚嫩的啼哭，8点46分、47分，两个女宝宝顺利诞生，一个2090g，一个2170g，生命体征平稳，出生评分正常。

术中发现梁女士的子宫因怀双胎的缘故，子宫体积大、羊水多、收缩不良，紧急采取了双侧子宫动脉上行支结扎术+子宫背带式缝合术及时预防产后出血。宝宝出生后也及时注射疫苗阻断乙肝母婴传染，母婴结局好，经产科医护精心呵护于7月5日出院。

此例单绒双羊双胎成功降生，背后是孕妇及家属对我院及其产科专家团队的充分信任、相互理解和配合，充分展现我院产前诊断中心、产科专家团队的精湛技术，更体现了医院的细致、耐心、担当和责任感。

医生提醒：单绒毛膜双胎易发生严重并发症，需注意孕期监护

产科医生提醒，无论是自然受孕还是通过辅助生殖技术怀孕的双胎，都有机会是单绒毛膜双胎。单绒毛膜双胎的严重并发症发生率较高。因此，双胎妊娠的孕妈更应规范进行产检。在孕早期可通过超声检查确定双胎的绒毛膜性，如果是单绒双羊，可能发生双胎输血综合症或选择性生长发育受限；如果是单绒单羊，胎儿会有连体婴儿或脐带绕颈造成胎停的风险。

因此，在确诊单绒毛膜双胎后，孕妈应加强B超监护，密切监测胎儿的头围、腹围、股骨长、体重、羊水深度等指标，如果发现双胎腹围差距超过20mm、体重差距超25%、出现脐血流情况异常、羊水深度异常等情况，需及时到医院就医，并根据病情发展进行有针对性的干预治疗。